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2240 Diario de los Debates - PRIMERA LEGISLATURA ORDINARIA DE 2001
—Una capacidad de generación de nuevos mode- —La organización sectorial fragmentada entre los
los de financiamiento que mejoren la atención prestadores de salud.
de la salud y de gestión sanitaria.
—La desarticulación entre el desarrollo de los sec-
—Nuevos funcionarios con amplia experiencia y tores productivos y los riesgos que provocan en
capacidad de gestión, comprometidos con la nueva la salud de las personas y del medio ambiente.
política del sector.
—La falta de incremento de los presupuestos de
¿Cuáles son las debilidades? salud, que afectaría a la población excluida que
se pretende integrar a los servicios de salud.
—El modelo de atención que privilegia la recu-
peración de los daños, en desmedro de la promo- —Los desastres y catástrofes naturales deriva-
ción de estilos de vida saludables y la prevención dos de las características geográficas del país y
de riesgos y daños sobre las personas y el medio de los cambios climáticos globales.
ambiente.
¿Cuáles son los problemas institucionales?
—La limitada capacidad para incorporar la pro-
blemática de salud en la agenda política del país. Vamos a mencionar algunos:

—El divorcio entre el CTAR y el Ministerio de —Un inadecuado soporte de gestión a las direc-
Salud, debido a lo cual hay direcciones que de- ciones de salud, hospitales, institutos especiali-
penden sólo funcionalmente del Ministerio de zados y centros de salud, lo que provoca que los
Salud y administrativamente del Ministerio de resultados que obtienen las mencionadas direc-
la Presidencia. ciones no sean los óptimos.
—El poco desarrollo del rol rector y conductor —Las direcciones de salud dependen funcional-
del Ministerio de Salud sobre el subsector priva- mente del Ministerio de Salud y presupuestaria
do y otros sectores vinculados con respecto a la y administrativamente del Ministerio de la Pre-
difusión, aplicación de normas y capacidad de san- sidencia, situación que se ha cambiado para el
ción. próximo presupuesto.
—Una insuficiente sostenibilidad de la inversión —El olvido del trabajador como factor de éxito
en salud.
en la institución.
¿Cuáles son las oportunidades del sector?
—La evidencia de corrupción administrativa.
—La posibilidad de asumir la conducción del Sis- —La existencia de mini ministerios en progra-
tema Nacional de Salud.
mas y proyectos que duplican las funciones.
—La cooperación técnica y financiera dispuesta
a invertir en el sector, de acuerdo con las necesi- Para esto hay que establecer muy claramente las
dades de la población. prioridades sanitarias y tener muy en claro los
objetivos generales.
—El consenso político sobre la necesidad de des-
centralización. Las prioridades sanitarias son las siguientes:

—Una creciente consideración de la salud como —La salud del niño, que está dirigida hacia la
inversión y no sólo como gasto. atención integral con énfasis en las áreas rurales
y urbanas de mayor pobreza, con servicios apro-
—La ampliación de un mercado de seguros, que piados a las características culturales y epidemio-
permitiría una mejor focalización del gasto diri- lógicas de las poblaciones, y utilizando estrate-
gido a la población excluida de la atención en los gias de efectividad comprobada.
servicios de salud.
—La salud y el desarrollo de la mujer, que está
¿Cuáles son las amenazas? dirigida igualmente hacia una atención integral
de la mujer en todas las etapas de la vida.
—El marco jurídico que limita el desarrollo de
nuevas modalidades de atención, tanto públicas —La salud y apoyo al adulto mayor, discapacitados
como privadas, que beneficiarían a la población. y poblaciones en riesgo.

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