Page 113 - José de la Riva Aguero - Vol-1

Nueva Colección Documental de la Independencia del Perú
Vida y obra de José de la Riva Agüero

Nº 5814 AU NOM DU ROI
________ Des Belges,
Signalement
_________ Ministre
Agé de….ans Cheveus….….. Nous
Sourcils………
Yeux …… des Affaires Etrangère
Front ……… Pour le Ministre des affaires etrangeres Prions
Nez….
Bouche… tus les Magistrats ou Officiers, tant civils que
Menton….. militaires, quels quils puijsent etre, des Princes et
Visage…. Etats étrangers, de laijser pajser librement Mada-
Barbe…..
Taille….métre mela Donaisiere de la Riva Agiiero, Marquise de
…centimétres Monte Alegre - d’Aulestea, nie Princesse de Looz
Signes particuliers: - Corzwarem, accompagnée de Mademoisellesa

fille …………avec ses hardes et bagages allant en
Valable
pour France …….sans permettre quil lui soit opposé
Signature du porteur: aucune entrave ou empechement, et de lui don-
_____
ner ou faire donner toute aide et secours, ainsi
Lorsque le porteur se rend que Nous le ferions Nous-meme, en étant requis.
dans un endroit oú reside
un Agent diplomatique ou Donné á Bruxelles, le 4 Aout 1871
consulaire de Sa Majesté, Pourt le Ministre des affaires etrangeres
il est tenu de présenter son
passeport au visa de cet
Agent. Le Directeur délégué Délivré ou Département
______ des affaires Etrangeres
1870-4031
______ Leopold Orbon
Bruxelles.-II
Tainy, imprimeur

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