El señor Congresista Oswaldo Sandoval Aguirre, Presidente de la Comisión de Ambiente, Ecología y Amazonía.- Damos la bienvenida al Ministro de Salud, el señor Marino Costa Bauer, quien acude al seno de la Comisión en cumplimiento de la función de control político que el Congreso de la República ejerce sobre las instituciones del Poder Ejecutivo. Hemos citado al Ministro Costa Bauer para que informe respecto a la política del sector en materia ambiental; y los temas relacionados con los desechos peligrosos y tóxicos en los aspectos relacionados a la situación del ambiente y los recursos naturales.

El señor Ministro de Salud. - El Perú, luego de superar la etapa del ajuste económico que se autoimpuso y lograr la pacificación, consiguió la reinserción en el mercado internacional y como consecuencia de ello la confianza y el apoyo de los organismos internacionales.

Introducción

El Perú tiene grandes posibilidades: cuenta con recursos naturales, grandes recursos mineros, energéticos, hidrocarburos, yacimientos de gas, riqueza pesquera, agro exportación de gran futuro gracias a las riquezas de nuestro suelo, diversidad biológica y una gran variedad de flora y fauna. Todo esto nos puede asegurar un crecimiento sin precedentes y un flujo significativo de turismo receptivo. Sin embargo, sólo es posible alcanzar un adecuado desarrollo económico con una política sanitaria y ambiental sólida que le permita dar competitividad y sostenibilidad a los productos y servicios que el Perú puede ofrecer al mercado internacional, que cada vez con mayor énfasis está adoptando normas relacionadas con la salud y el ambiente muy estrictas y basadas principalmente en acuerdos internacionales.

El desarrollo tiene que darse en el marco de la concepción de desarrollo sostenible, que considera tres elementos básicos: manejo ambiental acertado, desarrollo económico de alto alcance; y, distribución equitativa de bienes y servicios. El Presidente de la República ha sido claro y enfático al decir que no concibe desarrollo económico sin desarrollo social y humano; y éste es el principio fundamental del desarrollo sostenible que concibe al hombre como centro de las preocupaciones relacionadas con el desarrollo, primer principio de la Declaración de Río sobre el Ambiente y el Desarrollo.

La política ambiental busca crear un ambiente productivo y saludable, donde la población pueda satisfacer sus necesidades y aspiraciones. Las actividades económicas y el comercio tienen un rol crucial en el desarrollo económico y social. En este sentido, la mayor eficacia de los progresos de producción, estrategias preventivas, tecnología y procedimientos limpios, son imprescindibles a fin de reducir los impactos en la salud. Asimismo, el ordenamiento del ambiente es un factor determinante para el desarrollo sostenible, por lo cual es indispensable la aplicación de políticas y programas de producción responsables.

Contexto Internacional

El Ministerio de Salud dentro de una sociedad de derecho, libre comercio y democracia, desarrolla los lineamientos de política del sector Salud en el marco del contexto internacional, basado en los compromisos asumidos por el país en relación con la Conferencia de las Naciones Unidas sobre Medio Ambiente y Desarrollo de 1992, los acuerdos de la Organización Mundial del Comercio - OMC y la Cumbre de las Américas de 1994, en la ciudad de Miami. En estas reuniones se asumieron compromisos regionales enmarcados en la búsqueda del desarrollo sostenible, así como la implementación de los instrumentos internacionales elaborados por las Naciones Unidas en los aspectos relacionados al ambiente, salud y alimentación.

El Ministerio de Salud viene promoviendo la coordinación institucional, lo que ha permitido tener una posición nacional clara en las reuniones internacionales y/o regionales donde se han discutido temas ambientales. La relación entre salud, desarrollo y protección ambiental tomó relevancia a partir de la Asamblea Mundial de la Salud de 1977, con el establecimiento de la política de salud para todos en el año 2000 y de la Declaración de Alma Ata de 1978, en la cual se enunció que la salud es un producto intersectorial que depende del desarrollo y viceversa. Y luego constituyó un eje importante la Declaración de Río de 1992, en la cual se consideró como primer principio el que el hombre es el centro de las preocupaciones para el desarrollo sostenible y tiene derecho a una vida saludable y productiva en armonía con la naturaleza.

La Agenda 21 define claramente las líneas de acción en materia de salud, ambiente y desarrollo, enfatizando la prevención y reducción de riesgos a la salud relacionados con el ambiente; la implementación de un sistema de vigilancia y monitoreo ambiental nacional; el fortalecimiento de los niveles locales, regionales y nacionales de información y la capacitación de los recursos humanos, a fin de alcanzar las metas de salud en el desarrollo sostenible. En cumplimiento de esta línea de acción, el sector Salud ha venido difundiendo en el ámbito nacional y multisectorial la Agenda 21 y promoviendo la aplicación de la misma en las diversas áreas que se vinculan con la salud. Se ha elaborado el documento de lineamientos para el Plan Nacional de Acción Sobre Salud y Ambiente en el Desarrollo Humano Sostenible que fue presentado en la Conferencia Panamericana en 1995.

Asimismo, se ha promovido la conformación de redes macrorregionales para la elaboración de los Planes de Salud, Ambiente y Desarrollo denominados Plan SAD, habiéndose logrado a la fecha la conformación de la red del Oriente integrada por los Departamentos de Loreto, San Martín, Ucayali y Madre de Dios.

Igualmente, se ha participado activamente en la evaluación del cumplimiento de la Agenda 21 en la reciente reunión denominada Río + 5, en Río de Janeiro en marzo de 1997 y en la Asamblea General Extraordinaria en las Naciones Unidas durante el mes de abril de 1997 en Nueva York.

La Organización Mundial del Comercio reconoce que la actividad comercial y económica debe tender a elevar los niveles de vida, permitiendo al mismo tiempo la utilización óptima de los recursos mundiales de conformidad con el objetivo de desarrollo sostenible, procurando proteger y preservar el ambiente.

La OMC ha establecido una serie de acuerdos entre los que cabe mencionar aquellos para la aplicación de medidas sanitarias y fitosanitarias, las cuales deben adoptarse justificadamente para proteger la vida y la salud de las personas y los animales y para preservar los vegetales. El Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Salud Ambiental, DIGESA, es la oficina de información sobre las medidas sanitarias para la OMC.

Asimismo, la DIGESA es el punto central de contacto para la Comisión Mixta FAO - OMS del Codex Alimentario. En este sentido se viene realizando el control sanitario de plantas de procesamiento de productos hidrobiológicos de consumo humano directo y harina de pescado, el control sanitario en la exportación de productos hidrobiológicos y se viene implementando el programa de aseguramiento de la calidad sanitaria de estos productos a traves del denominado Programa de Análisis de Peligros y Control de Puntos Críticos, cuya aplicación a otros productos está ya en marcha y que muy pronto será la norma sanitaria nacional de aplicación obligatoria a todos los procesos de fabricación de alimentos y bebidas.

Por otro lado, se tiene el proceso para las autorizaciones de alimentos, desinfectantes y plaguicidas de uso doméstico y en salud pública.

A nivel regional se vienen realizando reuniones conducentes al cumplimiento de la Agenda 21 entre las que cabe destacar la Cumbre de las Américas de 1994 en Miami, donde se firmó el Pacto para el Desarrollo y la Prosperidad, Democracia, Libre Comercio y Desarrollo Sostenible en las Américas, y en cuya declaración uno de los principales objetivos está referido a garantizar el Desarrollo Sostenible y conservar nuestro ambiente para las generaciones futuras.

La Cumbre Hemisférica sobre Desarrollo Sostenible realizada en Santa Cruz de la Sierra en Bolivia en diciembre de 1996, ratificó los compromisos contemplados en la Declaración de Río y en la Agenda 21, así como los adoptados en la Declaración de Principios y Plan de Acción de la Cumbre de las Américas, destacándose el crecimiento económico con equidad, las dimensiones sociales del desarrollo sostenible, un ambiente sano, el desarrollo tecnológico y la participación pública, para lo cual es necesario el fortalecimiento de los marcos jurídicos y el apoyo financiero adecuado.

El Ministerio de Salud participó activamente en la elaboración de la Propuesta Nacional en ambas Cumbres y preparó, en respuesta a las prioridades establecidas en la Cumbre de las Américas, un paquete de perfiles de proyectos para su financiamiento en coordinación con otros sectores. Asimismo, viene implementando diversas acciones en respuesta a dichos compromisos ligados principalmente a los programas de salud ambiental y ocupacional, orientados a la protección del ambiente y la salud.

Por otro lado, en el proceso de negociación sobre el Area de Libre Comercio de las Américas, ALCA, existe el compromiso mediante el cual se incentiva la participación de los sectores económicos y de los procesos apropiados para tratar la protección del ambiente y la mejor observancia y promoción de los derechos de los trabajadores.

Entre los principales instrumentos de las Naciones Unidas que el país ha suscrito cabe mencionar las Directrices de Londres Enmendadas para el Intercambio de Información sobre las Sustancias Químicas Objeto del Comercio Internacional cuya aplicación y seguimiento vienen siendo coordinados a nivel nacional por DIGESA y que coincide plenamente con la política de Salud.

Se ha elaborado la posición nacional y se ha participado activamente en las dos reuniones del Comité Intergubernamental de Negociación de un Instrumento Internacional Jurídicamente Vinculante para la Aplicación del Procedimiento de Consentimiento Fundamentado Previo a ciertos Plaguicidas y Productos Químicos Peligrosos Objeto del Comercio Internacional, celebradas en Bruselas y Nairobi, y a fines de este mes se participará en la tercera reunión a celebrarse en Ginebra.

Asimismo, se viene participando en la aplicación de las Directrices de Montreal, relativas a la protección del medio marino frente a la contaminación por fuentes terrestres.

Se ha participado activamente en la elaboración del Programa Mundial y acorde a los principios ambientales establecidos por la CNUMAD se viene implementando un programa de protección de zonas costeras.

El Ministerio de Salud, como autoridad sanitaria competente y de acuerdo a la normatividad vigente, es responsable de implementar el Decreto Supremo Nº 036-88-SA, mediante el cual se prohibe el ingreso al territorio nacional de toda clase de residuos, desperdicios o cualquier otro material de desecho, así como los desechos de naturaleza radioactiva. Por lo tanto, se viene siguiendo muy de cerca el desarrollo de las negociaciones sobre la Convención de Basilea, relativa al Movimiento Transfronterizo de Residuos. En la actualidad se viene revisando las listas de productos que estarían sujetos a consentimiento fundamentado previo y de aquellos que quedarían en la categoría de prohibidos.

A nivel regional el Ministerio de Salud participa activamente en las reuniones regionales y nacionales de la Comisión Permanente del Pacífico Sur y ha conformado la Red Peruana de Manejo Ambiental de Residuos que se enlaza con la Red Regional integrada por instituciones públicas y privadas, universidades, ONGs, entre otras. Dicha red está presidida por la Dirección General de Salud Ambiental, que es el punto de enlace, asimismo el punto focal nacional y coordinador de los puntos focales del área Andina en el área programática de salud ambiental y ocupacional de la Cooperación Andina de Salud realizada en el marco del Convenio Hipólito Unanue.

Contexto Nacional

Son principalmente dos las políticas nacionales que coadyuvan al logro del desarrollo sostenible: el fomento a las inversiones y a las exportaciones y la lucha contra la pobreza, sobre las cuales el sector Salud viene trabajando, promoviendo el aseguramiento de las condiciones sanitarias de la producción nacional, controlando la contaminación y trabajando en las áreas de extrema pobreza a través de los diversos programas.

El tratamiento del ambiente y sus implicancias en la salud humana son considerados pilares importantes que contribuirán al desarrollo sostenible del país. La salud es un componente de gran importancia para el desarrollo nacional porque la ejecución de actividades económicas productivas tiene incidencia directa en el ambiente y la salud humana y ésta es una condición indispensable para el desarrollo. La salud tal como la concibe la Organización Mundial de la Salud es un estado completo de bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones. La salud es un equilibrio entre los seres humanos y los muchos elementos que constituyen su ambiente. Los efectos del ambiente físico - biológico inmediato sobre la salud son visibles, generando deficiencias en la salud ambiental. El deterioro del ambiente constituye uno de los principales factores de riesgo para la salud de la población peruana en lo que respecta al saneamiento básico por los niveles de cobertura, calidad y continuidad de los servicios de agua y disposición de excretas. También existen problemas con la recolección y disposición final de residuos sólidos en las ciudades y contaminación de cuerpos de agua por los vertimientos de las actividades económicos productivas y de servicios.

Las amenazas ambientales contra la salud y el desarrollo se dan también en la contaminación del aire en las principales ciudades y en zonas industriales y mineras, así como por la contaminación de los alimentos, inadecuadas condiciones de vivienda, riesgos ocupacionales y químicos, así como las radiaciones y otros riesgos físicos, sin dejar de lado los graves problemas de carácter mundial como los cambios climáticos, la destrucción de la capa de ozono, las lluvias ácidas, entre otros.

Un ambiente saludable es el que nos brinda las condiciones para que los seres humanos aprovechen al máximo sus potencialidades. Las actividades que el Ministerio de Salud viene ejecutando en materia ambiental las realiza especialmente a través de la Dirección General de Salud Ambiental, DIGESA, lo cual ha permitido que este sector asuma un rol importante en materia de coordinación interinstitucional y para la implementación de diversos convenios y protocolos internacionales y regionales.

Capacidad Institucional

El Ministerio de Salud tiene como órgano de línea técnico normativo, en materia ambiental y ocupacional, a la Dirección General de Salud Ambiental. Como organismos de apoyo descentralizado el Ministerio de Salud cuenta con:

- El Instituto Nacional de Protección del Medio Ambiente para la Salud INAPMAS, que concerta y coordina la formulación de políticas y normas y las propone al Ministerio en coordinación con la DIGESA.

- El Instituto Nacional de Salud, INS promueve, ejecuta y evalúa investigaciones en salud y desarrolla tecnología apropiada. Tiene laboratorios referenciales a nivel nacional.

- El Instituto Nacional de Medicina Tradicional INMETRA coordina y propone la política y normas en materia de medicina tradicional y realiza investigación y docencia. Actualmente juega un rol importante para la revalorización de los recursos genéticos activos conjuntamente con la Dirección General de Insumos, Medicamentos y Drogas, DIGEMID.

- La Escuela Nacional de Salud Pública ENSAP, que se encarga de apoyar los proyectos relativos a la formación y capacitación del potencial humano en salud. Realiza programas de capacitación técnica en salud ambiental y ocupacional.

La DIGESA en el marco de los lineamientos de políticas de salud se orienta a promover condiciones y estilos de vida saludables, lo que contribuye a preservar y conservar el ambiente con una adecuada coordinación interinstitucional previniendo y reduciendo los riesgos en salud relacionados con el ambiente. Promueve, asimismo, condiciones de trabajo saludables y un desarrollo sostenible en las actividades económicas privilegiando el desarrollo humano.

a. Fecha de Creación y de entrada en funcionamiento

El Ministerio de Salud, desde agosto de 1940, viene trabajando los aspectos relacionados a la salud ambiental y ocupacional. En el transcurso del tiempo y luego de varias transformaciones incorporó a la Dirección de Saneamiento Básico Rural y al Instituto Nacional de Salud Ocupacional, constituyéndose la Dirección General de Salud Ambiental ya denominada DIGESA, que es ahora una de las tres Direcciones Generales de línea del Ministerio de Salud y tiene a nivel regional 33 Direcciones Ejecutivas de Salud Ambiental que pertenecen a cada una de las Direcciones Subregionales de Salud.

b. Competencia

El Decreto Supremo Nº 002-92-SA, establece que la Dirección General de Salud Ambiental es el órgano de línea técnico normativo del Ministerio de Salud en los aspectos de protección del ambiente, saneamiento básico, higiene alimentaria, control de zoonosis y salud ocupacional con ámbito nacional.

La DIGESA tiene tres direcciones ejecutivas: de Ecología y Medio Ambiente, Higiene Alimentaria y Control de Zoonosis y Saneamiento Básico, proponiéndose este año la creación de una dirección ejecutiva de salud ocupacional dada la importancia de ese programa.

Las principales funciones de la DIGESA son:

a. Proponer a la alta dirección la política nacional y normatividad pertinente en relación a la protección de la salud de la población en riesgo, a causa de alteraciones ambientales y actividades ocupacionales

b. Dirigir, coordinar, concertar, supervisar y controlar acciones de salud ambiental y ocupacional con los gobiernos regionales, locales y demás componentes del Sistema Nacional de Salud y de otros sectores en los aspectos de su competencia, promoviendo su participación en la solución de los problemas de salud ambiental.

La Dirección Ejecutiva de Ecología y Medio Ambiente, coordina y proporciona la asesoría técnica de los gobiernos regionales y locales respecto de los planes de salud, programas y proyectos de control de la contaminación ambiental en concordancia con la Política Nacional de Salud. Asimismo norma, controla y aplica las sanciones establecidas en la legislación sanitaria y ambiental por infracciones que atenten directa o indirectamente contra la salud, seguridad y bienestar de las personas.

La Dirección Ejecutiva de Higiene Alimentaria y Control de la Zoonosis coordina, asesora y supervisa los planes y programas de protección de alimentos, bebidas de consumo humano y control de la zoonosis en armonía con la política sectorial de salud. Asimismo norma en temas relacionados con el control higiénico y sanitario de los alimentos y bebidas de consumo humano, conduce el sistema de registro y control sanitario de los centros de producción alimentaria, comercio, alimentos y bebidas de consumo humano.

La Dirección Ejecutiva de Saneamiento Básico, participa en la formulación de normas, planes y programas nacionales de saneamiento básico, supervisa y evalúa la aplicación de los mismos en coordinación con los gobiernos regionales y locales demás componentes del Sistema Nacional de Salud y con los otros sectores involucrados.

c. Legislación y Aspectos Intersectoriales

Respecto a la normatividad vigente a nivel nacional, se tienen normas de carácter general como son el Código Sanitario de 1969, el Decreto Ley 17505, el Código del Medio Ambiente y los Recursos Naturales, la Ley General de Aguas, la Ley General de Servicios de Saneamiento, Ley de Promoción a la Inversión Privada, Reglamento Sanitario de Alimentos y Normas de Aseo Urbano, entre otras.

También se cuenta con normas específicas de carácter punitivo, organizacional, restrictivo y técnico, específicas para cada una de las áreas de intervención. Sin embargo, el trabajo desarrollado ha permitido identificar vacíos legales, imprecisiones y la necesidad de realizar modificaciones a la normatividad vigente. En este sentido, también se viene trabajando en operativizar un sistema de fiscalización y control que permita implementar adecuadamente el cumplimiento de la normas, el mismo que se basa en un proceso de acreditación por INDECOPI, de inspectores, empresas y laboratorios de análisis que realicen los monitoreos periódicos y la evaluación de impactos contaminantes a solicitud y responsabilidad de cada empresa.

La función principal del sector Salud será el monitoreo permanente de las condiciones ambientales (aire, agua y suelo) y epidemiológicas y realizar la fiscalización de las empresas acreditadas, así como imponer las sanciones y multas a que haya lugar. Actualmente nos encontramos elaborando las siguientes normas:

a. Proyecto de Norma Nacional de Sustancias Químicas

b. Proyecto de Norma Nacional de Calidad de Aire.

c. Proyecto de Norma Nacional de Manejo de Residuos Sólidos.

d. Proyecto de Actualización del Reglamento de la Ley General de Aguas

e. Norma sobre Salud Ocupacional para los sectores Pesquero y Minero Metalúrgico.

f. Propuesta para Habilitación y Certificación Sanitaria de los Centros Laborales y la acreditación de los servicios de salud ocupacional y de los profesionales, para el ejercicio en este campo, dentro de las entidades de salud de los organismos auditores.

g. Reglamento Sanitario para la Producción, comercialización y uso de los plaguicidas de uso doméstico y en salud pública.

h. Reglamento de Alimentos.

Además, existen ya los proyectos de normas concluidas, Normas Técnicas para la Ubicación, Diseño, Construcción, Operación y Monitoreo de Relleno Sanitario; Manuales y Normas Técnicas para la Ubicación, Diseño, Construcción, Operación y Monitoreo de Relleno Sanitario Mecanizado; Normas Técnicas para la Ubicación, Diseño, Construcción, Operación y Monitoreo de Relleno de Seguridad; Reglamento Sanitario para la Producción, Comercialización y Uso de los Desinfectantes de Agua para Consumo Humano, y Reglamento Sanitario de Alimentos.

Objetivo

El objetivo fundamental de este programa es desarrollar una gestión ambiental en el sector Salud que, impulsando la coordinación intersectorial, la descentralización y la participación ciudadana, permita la búsqueda de un desarrollo sostenible basado en la promoción de la persona humana, la valorización del capital humano y la protección del ambiente. Para alcanzar dicho objetivo se ha planteado como estrategias las siguientes: Saneamiento básico y desarrollo humano; protección ambiental; salud y productividad; ciudades saludables; y, turismo y desarrollo. Gracias.

El señor Presidente de la Comisión.- Muchas gracias por su presentación. Tiene la palabra el Congresista Campos Baca.

El Congresista Campos Baca (C90-NM).- Gracias. Para saludar al señor Ministro y felicitarlo por su exposición. Sería bueno priorizar aspectos que son claves en el país y podría monitorearse el impacto social en salud en áreas como, por ejemplo, en Chimbote, área de mayor impacto ambiental en cuanto a contaminación por industrias pesqueras porque está concentrada el 40% de la flota pesquera, en el río Tigre, para definir si el problema de las enfermedades hepáticas es causado por la sensibilización de algunos metales pesados o es un mal concentrado endémicamente en este lugar. El otro lugar sería Madre de Dios, en donde hay una gran mortalidad por hepatitis a causa del mal uso de los sistemas, tecnologías atrasadas en el proceso y extracción del oro. Por último, en Lima, podría centrarse en el aspecto alergénico y en áreas críticas como las orillas del río Rímac. El Ministerio de Salud podría tener una representación nacional más efectiva que permita corregir la legislación o imprimir medidas correctivas.

El señor Presidente de la Comisión.- Tiene la palabra el Congresista Vito Aliaga.

El Congresista Aliaga Araujo (C90-NM).- Muchas gracias. Para saludar al Ministro. En su exposición mencionó que tienen un plan para llevar a cabo un monitoreo permanente de suelo, agua y aire, quisiera saber si esta acción la están haciendo en forma coordinada con el resto de sectores. Tengo entendido que otros sectores también hacían estos monitoreos, especialmente de aire, por ejemplo, en minería, porque da a entender que Salud va centrar la acción en esos monitoreos para en el futuro definir los límites permisibles y existe el problema de hasta qué punto cada sector tiene la potestad. Quisiera saber si su sector está llevando coordinaciones permanentes, multisectoriales de tal manera que se defina cuál es la acción de cada sector y así se minimicen los costos.

Por otro lado, quisiera saber, ya que se está discutiendo una Ley Marco de Salud en la Comisión de Salud, si los principios fundamentales de ambiente en la salud están siendo incluidos y considerados en el Capítulo de ambiente que consta en dicho proyecto.

¿Cuáles son las estrategias con respecto a las drogas?.

¿La capacitación y re - capacitación permanente se ha incluido? ¿Está siendo coordinado con el Ministerio de Educación?. Muchas gracias.

El señor Presidente de la Comisión.- Tiene la palabra el Congresista Chiroque.

El Congresista Chiroque Ramírez (C90-NM).- Para saludar al Ministro y a su equipo de asesores. El Ministro ha manifestado que en el desarrollo ambiental, el sector Salud está tomando como centro o eje al hombre. Ha manifestado que se están realizando controles de las empresas exportadoras, en las fábricas, etc. ¿En qué situación están trabajando las empresas en relación al impacto ambiental?. ¿Se han encontrado algunas empresas que están trabajando en forma?. ¿Qué medidas se han tomado?. Gracias.

El señor Presidente de la Comisión.- El Congresista Urrelo tiene la palabra.

El Congresista Urrelo Guerra (C90-NM).- Muchas gracias Presidente. Un saludo al Ministro Marino Costa. El Ministro ha empezado su disertación indicándonos que el gobierno peruano tiene dos objetivos muy importantes y se refieren al impulso a las inversiones y a las exportaciones y el control de la pobreza.

Dentro de lo que es el impulso, el apoyo a las exportaciones, la agro exportación es un elemento importante y hemos escuchado que los espárragos exportados a España tuvieron un problema de contaminación, que ha motivado la suspensión de las exportaciones a este país y posiblemente a otros países europeos. ¿Cuál es la función del Ministerio? ¿Qué responsabilidad le alcanza al Ministerio en este caso?. Quisiera que ahondara en el nivel de implementación del análisis de riesgos y de controles en puntos críticos a nivel de empresas: ¿Qué esta haciendo el sector para que se cumpla a cabalidad?. ¿Se está pensando actualizar el Código Sanitario que data de 1969?.

El señor Presidente de la Comisión.- Tiene la palabra el Congresista Genaro Colchado.

El Congresista Colchado Arellano (C90-NM).- Gracias señor Presidente. Para felicitar al Ministro de Salud por su exposición. Mi pregunta es con respecto a los límites máximos permisibles en el agua, el suelo, el aire. Agregaría los efectos de los residuos sólidos o líquidos provenientes de los centros de producción, principalmente mineros o pesqueros. Es a través de DIGESA que se fijan los límites máximos permisibles.

¿Cómo solucionar el conflicto por la diversidad de parámetros en los sectores para determinar los límites?. ¿Se toma en cuenta al CONAM?. Con respecto a la ingesta de alimentos en las calles, ¿Qué medidas correctivas o qué acciones está realizando su sector para evitar este tipo de problemas?.

El señor Presidente de la Comisión.- Congresista Fernández Baca.

La Congresista Fernández Baca (UPP).- Gracias Presidente. Un saludo al Ministro y a sus asesores. Mi preocupación esta en los reglamentos. Las leyes no funcionan si no hay reglamentos. Ha mencionado una relación de 10 de ellos que están en preparación o en estudio. ¿Podríamos disponer de un cronograma por favor?.

El Primer Vice Presidente de la República, Ricardo Márquez dijo que se había publicado el Reglamento Sanitario de Alimentos. Tengo entendido que se ha terminado el reglamento. ¿Está pendiente y en preparación este Reglamento Sanitario de Alimentos?. ¿Cuál es la situación de ello?. Gracias.

El señor Presidente de la Comisión.- Esta Comisión ha dictaminado sobre una modificación del Código Penal relacionada con el ingreso al país de desechos peligrosos. Durante el debate surgió el hecho que no esta reglamentada la Lista de Desechos Peligrosos que el Perú debería agregar a las disposiciones del Convenio de Basilea y entiendo que esto tiene algún tiempo porque es un mandato del Decreto Legislativo 757 del año 91. ¿En qué etapa del proceso de elaboración se encuentran estas listas sobre desechos peligrosos?. Vamos a ceder la palabra al Ministro.

El señor Ministro de Salud.- Existe, lamentablemente, en nuestro país, una relación muy directa entre actividad productiva y contaminación ambiental. Desgraciadamente el tipo de actividad económica que se realiza y los procesos que durante muchos años han venido siendo utilizados por los agentes productivos en la explotación de estos recursos, han hecho que el día de hoy tengamos un cuadro epidemiológico desde el punto de vista de saneamiento que no es de los mejores. En este sentido, tenemos problemas de atraso tecnológico que son los que en gran medida originan o contribuyen a incrementar este efecto contaminante y pernicioso de actividades como la minera o la pesquera que tienen una importancia fundamental dentro de lo que es el conjunto de actividades económicas nacionales.

En consecuencia, existe un dilema claro en cuanto a la posibilidad de introducir en el plazo más corto posible las medidas que obliguen a estas empresas a incorporar tecnologías más avanzadas, que ya en su elaboración y diseño han considerado la necesidad de que las operaciones económicas en las cuales se utilizan, sean operaciones limpias desde el punto de vista ambiental.

En ese sentido, se esta yendo a una priorización en función de la identificación de las actividades que tienen el mayor efecto contaminante. Existe en este momento un trabajo que ha venido siendo coordinado entre el Ministerio de Pesquería y el Ministerio de Salud, para que todas las plantas de producción de harina de pescado vayan paulatinamente introduciendo una serie de tecnologías, que van a contribuir a que los desechos que vierten normalmente en el mar no sean o no tengan el poder contaminante que tienen hoy en día.

Se ha establecido un cronograma para la implementación de estas tecnologías y es responsabilidad del Ministerio de Salud, hacer y llevar adelante la fiscalización necesaria a las empresas que se han comprometido a introducirlas, en coordinación con el Ministerio de Pesquería. Lo mismo está ocurriendo en el área de minería, en donde como consecuencia de los relaves que se vierten a las aguas de los ríos en una serie de cuencas geográficas de nuestro territorio, se produce un serio problema de contaminación.

Lamentablemente no es posible en el plazo que nosotros quisiéramos, es decir a partir de mañana, decir a las empresas que incorporen la tecnología que deben, o cierren, porque eso ocasionaría un perjuicio económico quizás mayor aún de aquel que se esta ocasionando en este momento, con el problema de la contaminación.

En este sentido, hay efectivamente una priorización, lo que pasa es que deben considerarse las posibilidades económicas que pueden introducir estos elementos. Estamos, con el Ministerio de Transportes, iniciando un programa muy agresivo para llegar dentro de un plazo, que inicialmente se ha establecido de diez años, a eliminar el consumo de gasolina con plomo. En este momento casi el 95% del parque automotor nacional consume gasolina con plomo que constituye evidentemente un agente contaminante importante del aire, pero no es posible solucionar de un día para otro.

En cuanto a la Ley de Salud, definitivamente hay un capítulo que se refiere de manera específica a las responsabilidades sanitarias que recaen tanto sobre el Ministerio de Salud como sobre los demás sectores que tienen a su cargo la elaboración de normas técnicas para efecto de las explotaciones que corresponden a las actividades económicas a su cargo. Hay también un elemento de capacitación que consideramos importante que se introduzca en toda la normatividad que se viene trabajando en este momento en lo que se refiere a los temas de saneamiento ambiental y conservación ecológica.

Dentro de esto, el objetivo de, por ejemplo, sustituir el cultivo de hoja de coca en nuestro país, persigue no solamente el poder reducir la oferta para la comercialización local e internacional de estupefacientes y concretamente de pasta básica de clorhidrato de cocaína, sino que la plantación en sí y la elaboración de la pasta básica son de por sí actividades que tienen un porcentaje muy alto de potencial contaminante.

La elaboración de pasta básica de cocaína implica la utilización de una serie de agentes químicos como el ácido sulfúrico, el ácido clorhídrico, la acetona, el kerosene, que después son vertidos a los ríos con la consecuente contaminación y daño que se viene produciendo en las aguas de una serie de cuencas geográficas. De la misma manera, el potencial de daño que ocasiona a los suelos la planta de la coca es muy grande y el objetivo que perseguimos dentro de la reducción de los cultivos, es no solamente reducir la oferta, sino también, de manera fundamental y principal, eliminar la actividad contaminante que significa en gran parte de la ceja de selva de nuestro país.

Tenemos una participación importante en la promoción de las exportaciones. Hasta hace unas semanas no había claridad absoluta respecto de las competencias en cuanto al registro de autorización de productos alimenticios, estando algunos de ellos todavía a cargo de la DIGEMID como Dirección General de Insumo de Medicamentos y Drogas y otros a cargo de DIGESA como Dirección General de Salud Ambiental.

A través de una norma interna hemos definido con toda claridad que DIGEMID se refiere fundamental y específicamente a medicamentos y drogas, y todo lo que sea considerado producto alimenticio es responsabilidad de DIGESA. Dentro de este espíritu se ha publicado recientemente el Reglamento sobre Control de Procesos de Manufactura de Alimentos y Bebidas, que hasta la fecha está solamente en función de algunos alimentos taxativamente definidos, entre los cuales estaban principalmente los productos hidrobiológicos y las bebidas tanto gaseosas como licores.

A partir de esta norma, DIGESA asume plena competencia para regular todo lo que se refiere a la norma técnica para la producción y para los procesos de elaboración alimentaria. Dentro de ello están los espárragos. En la semana ha habido una denuncia mediante la cual se estableció que había la sospecha de dos casos presumiblemente de botulismo que, tampoco está confirmado, habrían sido producidos por espárrago peruano.

Con la norma promulgada estamos garantizando a la comunidad internacional que existe, para todos aquellos productos de exportación, un standard mínimo que ha sido certificado por la autoridad sanitaria nacional.

A partir de esta norma vamos a tener la seguridad que todo producto que se exporte va a llevar, como es hoy el caso de los productos hidrobiológicos, el Certificado Sanitario de la Dirección General de Salud Ambiental, lo cual consideramos, y es internacionalmente aceptado, como una de las garantías fundamentales para permitir el acceso a países extranjeros de productos alimenticios nacionales.

En lo que se refiere a los límites máximos permisibles. Saludamos la conformación del CONAM, que es una entidad con la cual venimos coordinando una serie de aspectos que tienen impacto intersectorial y en los que el CONAM puede contribuir.

Los problemas que se refieren a saneamiento son de carácter eminentemente interesectorial porque están generados esencialmente por actividades económicas. A través del CONAM, pensamos que existe un mecanismo que va a permitir mejorar considerablemente la coordinación entre sectores que se ha venido desarrollando hasta este momento.

El señor Presidente de la Comisión.- Puede hacer el uso de la palabra el señor Villena, Director General de Salud Ambiental del Ministerio de Salud.

El señor Director General de Salud Ambiental.- En lo referente al impacto ambiental de las actividades económicas sería bueno precisar que el Ministerio de Salud, conjuntamente con el Ministerio de Energía y Minas, con

el que más se ha trabajado en el avance de la normatividad, está elaborando el Programa de Evaluación, Vigilancia y Control de Riesgos para la Salud.

Es decir que no solamente se tenga un estudio de impacto ambiental con algunas recomendaciones generales, sino que la empresa asuma una responsabilidad y mantenga un programa permanente de vigilancia de estos riesgos.

En relación al monitoreo de la calidad ambiental. Los monitoreos del Ministerio de Salud vienen siendo coordinados con los diferentes sectores, por ejemplo el monitoreo de la calidad de los ríos es coordinado con el Ministerio de Agricultura y con SENAMHI.

Actualmente queremos incorporar a la legislación de la Ley General de Aguas, el concepto de "calidad sanitaria de los ríos" porque permite darle sostenibilidad a las inversiones de la agroindustria y de la agricultura en general.

En lo que respecta a los monitoreos del aire, el Ministerio de Salud se circunscribe fundamentalmente a la vigilancia de la calidad del aire de los asentamientos humanos de las ciudades, donde la responsabilidad es compartida con los Gobiernos Locales. Actualmente, estamos implementando el Sistema de Vigilancia de la Calidad de Aire de las ciudades de Ilo, Arequipa, Trujillo y Lima, en todas ellas fundamentalmente con el Gobierno Local.

Compatibilizamos los efectos con el monitoreo que hacen los diferentes sectores productivos, especialmente Energía y Minas, que se circunscribe a hacer el monitoreo de los impactos en los alrededores de éstas actividades económicas.

Respecto al establecimiento de los Límites Máximos Permisibles. Existen dos criterios fundamentales: uno basado en la situación real existente en el Perú o que nos aproximemos hacia los valores internacionales. Dentro de la Política Ambiental establecida por el CONAM debemos progresivamente llegar a cumplir los estándares internacionales, y es en lo que se viene trabajando. No existe conflicto, porque el Ministerio de Salud se circunscribe estrictamente a aquellos problemas directamente relacionados con la salud humana, donde no hay mucha discrepancia. Las mayores discrepancias están en el establecimiento de algunos contaminantes que tienen un efecto más directo en el ambiente y que están siendo normados en coordinación con el Ministerio de Salud, orientándose a reducirlos en el tiempo.

En los aspectos de salud ocupacional, se está trabajando en función de la normatividad de una serie de procesos, por ejemplo, la reglamentación del manejo de sustancias tóxicas que tienen un impacto directo sobre las condiciones de trabajo. Se está trabajando también sobre la normatividad de los criterios se seguridad ocupacional con INDECOPI a fin que exista una responsabilidad empresarial.

En el aspecto de los desechos peligrosos. Tienen una relación muy directa con los productos peligrosos. Hemos avanzado, a través de las Directrices de Londres, a identificar cuáles serían en primer lugar los productos peligrosos que se tienen en una lista casi terminada, a fin de establecer luego la relación de los residuos que contengan algunos de esos productos peligrosos. En el Convenio de Basilea existen una serie de productos que no necesariamente son utilizados en el país. Gracias.

El señor Presidente de la Comisión.- Tiene la palabra el señor Ministro de Salud.

El señor Ministro de Salud.- No se trata solamente de tener leyes sino de poder aplicarlas, y estamos en este momento, en el Ministerio, desarrollando un esfuerzo importante para fortalecer nuestra capacidad no solamente como entidad normativa sino como entidad fiscalizadora y supervisora.

Creemos que eso es algo que nos ha faltado últimamente. Estamos tomando una serie de medidas internas y buscando una mayor coordinación con otras entidades con las cuales compartimos esta responsabilidad como son, por supuesto, los Gobiernos Municipales, Policía Nacional, Ministerio Público, etc.

Quisiera agradecer a la Comisión y a todos los congresistas presentes, por la invitación y por la atención a la exposición y a las respuestas. Quedo a entera disposición para que en oportunidad futura podamos acudir a esta Comisión y desarrollar en detalle otros aspectos que no hemos podido abarcar. Muchas gracias.

El señor Presidente de la Comisión.- Muchas gracias a nombre de la Comisión. Deseo por otro lado solicitarle un cronograma, eventualmente un informe escrito sobre la situación de los productos y desechos peligrosos, y por otro lado, le solicitamos mantenga usted informada a esta Comisión sobre las diferentes actividades que, con relación a los temas vinculados a nuestras tareas, realice su despacho. Agradecemos nuevamente a usted y a sus colaboradores.